甘州区医保局:“就医费用报销”一件事,跑出惠民“加速度”
甘州区医保局紧扣“高效办成一件事”清单,整合就医报销、家庭共济、异地备案、跨省慢特病结算、医疗救助等7项业务,实现全链条优化。群众就医报销体验明显改善,线上线下服务效能同步提升。
流程再造,一站联办。坚持“异地备案先行、费用结算跟进、救助兜底保障”路径,推行家庭共济、备案事项“即申即办”,直接结算与跨省门诊慢特病结算并行,困难群众医疗救助在结算环节自动完成,群众少跑腿、零等待。
双线融合,服务扩容。线上依托国家医保平台、甘肃医保微信小程序实现全流程网办;线下政务大厅和医保专窗兜底保障,全区38家基层机构及药店部署“刷脸”设备,区级医院开通移动支付,医保码全场景贯通。
数据共享,救助免申。与民政、乡村振兴部门实时共享困难人员信息,救助对象无需提交证明即可享受“一站式”救助。10种门诊慢特病跨省直接结算覆盖全国联网定点机构。
成效显著,数据亮眼。2026年,线上异地备案4055人次,直接结算7.2万人次,基金支付7659.76万元;门诊慢特病认定4526人次,“两病”新增3987人次;依申请救助206人次,支付救助资金514.94万元,“一站式”救助4.7万人次,支付救助资金1511.35万元。这些成绩,是“就医费用报销”一件事改革跑出惠民“加速度”的真实写照,也让群众在看病报销中真切感受到“快”与“暖”。
持续发力,惠民增效。下一步,区医保局将持续优化办事流程,加强基层政策宣传与操作指导,降低线上办理门槛,推动改革红利更广泛惠及参保群众。
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