甘州区医保局:医保救助暖甘州 精准护航守民生——甘州区医疗救助政策惠民实效凸显
医疗保障是民生保障的重要基石,为切实减轻困难群众就医负担,筑牢因病致贫返贫防线,甘州区医保局聚焦群众“急难愁盼”,以精准宣传、数据监测、便捷结算为抓手,全方位升级医疗救助服务,让医保惠民红利直达千家万户。
多维宣传全覆盖,政策红利精准触达
为打破政策知晓“盲区”,甘州区医保局构建“线上+线下”立体宣传网络,让医疗救助政策融入日常生活。线上依托微信公众号、政务服务平台等渠道,常态化推送救助政策等信息,开通线上电话答疑通道,实时回应群众咨询;线下组建政策宣讲队,联合乡镇、村社工作人员深入开展入户走访,结合家庭医生签约、驻村帮扶等工作,定向为低保户、特困人员、脱贫户等群体解读个性化保障政策。
数据监测筑防线,防返贫预警精准高效
为从源头防范因病致贫返贫风险,甘州区医保局建立“数据共享+协同帮扶”工作机制,变“被动救助”为“主动护航”。依托医保信息平台,与民政、乡村振兴等部门建立月度数据共享比对机制,按月监测参保人员费用支出,对普通居民自付超14000元、低收入人口自付超8400元的人员信息进行推送共享,2025年以来,累计推送预警信息1904条,精准锁定高风险人群,通过部门联动,及时将新增困难人员纳入保障范围,落实待遇享受和资助政策。
一站式结算优服务,就医减负便捷省心
打通惠民服务“最后一公里”,甘州区医保局全面推行基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算,让群众就医更省心、报销更高效。参保群众在定点医疗机构就诊后,出院时仅需支付个人自付部分,三重保障费用由医疗机构与医保部门直接结算,无需来回跑腿申报,截至目前已完成医疗救助“一站式”结算超7.76万人次,支出救助资金超2348.42万元。
下一步,甘州区医保局将持续优化医疗救助精准度、服务流程,强化保障力度,让医疗救助的阳光照亮每一个困难家庭,为建设健康甘州筑牢民生保障网。
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