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甘州区医保局:医保 “家庭共济” 与 “医保钱包”,共济惠民,功能有别

发表日期:2025-06-27 17:18 编辑录入: 甘州区医疗保障局审核 来源:

为贯彻落实国家医保政策,提升医保资金使用效率,甘州区医保局积极推进医保“家庭共济”与“医保钱包”服务,方便参保群众合理使用个人账户资金,增强家庭医疗保障能力。

重点一:医保 “家庭共济”省内共济,绑定方可使用

2023年1月1日起“家庭共济”功能上线在使用方面,“家庭共济” 的使用前提条件是共济人和被共济人都必须是甘肃省的参保人员,即“家庭共济”目前仅限甘肃省内使用。参保人(共济人)需通过甘肃医保”APP线上办理家庭共济账户绑定,绑定成功后,亲属在省内定点医疗机构结算时,持本人社保卡或医保电子凭证,选择 “共济支付” 方式就可完成支付。这里需要提醒的是,被共济人在就医购药时,需先使用完自己本人医保账户资金,方可启用家庭共济账户资金,当然支付的范围必须是医保目录内的费用,且仅能使用共济人个人账户的资金,而不能享受共济人的医保报销待遇。家庭共济还有一个重要的功能就是可以用来为家庭共济账户绑定家人缴纳居民医保的参保费。家庭共济资金在家庭共济账户解绑后划拨的共济资金就会回到共济人的个人账户。

重点二:“医保钱包”全国通用,方便又快捷

2025年3月20日,张掖市“医保电子钱包”功能全面上线。其最大亮点在于实现了全国通用,只要是国内开通了医保钱包的城市,参保人无需相互绑定便可跨省互转共济,不受地域限制。参保人将医保个人账户或医保钱包中的资金,直接转账至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属的医保钱包中。参保人打开国家医保服务平台 APP,点击 “医保钱包”,首次使用时开通钱包后即可转账 。转账金额每次最多 2000 元,转账时间为每天早 6 点到晚 10 点,资金秒到账。收到转账的近亲属,可直接在医保定点医药机构刷医保码使用医保钱包支付。“医保钱包”和“家庭共济”一样也可以为转账的家人缴纳居民医保参保费。

重点三:二者互补,为家人医疗保障再助力

医保 “家庭共济” 与 “医保钱包” 并非相互替代,而是互补共存的关系。两者之间最大的不同点:第一“家庭共济”是一个共济人可以同时绑定多个家庭成员,被绑定的多个家庭成员均可使用共济账户的钱,“医保钱包”则是一次只能给一个家庭成员转账;第二“家庭共济”账户内的钱,共济人共济关系解绑后划拨的共济资金就会回到共济人的个人账户,而“医保钱包”一经转账共济人无法将资金撤回账户,需对方转回;第三“家庭共济” 依托省内共济体系,解决家庭成员在省内就医时个人账户资金共享的问题,确保医保资金在家庭范围内合理调配。“医保钱包”则凭借全国通用和灵活转账的特性,打破了地域限制,让身处异地的参保人也能为老家的亲人提供医保资金支持,尤其适合在外务工人员为家乡父母转钱看病。

下一步,区医保局将持续优化服务,为参保群众提供更便捷、更高效的医保体验,让医保资金“活”起来,让家庭保障“强”起来!

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