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夯实病历内涵基础·促进医疗质量安全——甘州区卫生健康局持续推进医疗服务质量提升年活动

发表日期:2024-04-19 08:35 编辑录入: 甘州区卫生健康局 来源:

    为全力推进医疗服务质量提升年活动走深走实,深入开展病历内涵质量提升专项行动,进一步加强医疗机构服务质量,切实保障患者诊疗安全。近日,区卫生健康局组织甘州区病案质量控制中心专家组成员对全区各医疗机构2024年第一季度病案管理质量进行督导提升。

质控中心专家组严格按照《病历书写基本规范》《住院病案首页数据质量管理与控制指标》《医疗质量安全核心制度要点》等文件要求,认真仔细地查看随机抽取28个单位120份病历的书写和质控情况。重点督查病历首页编码填写、首次病程、三级医师查房记录、手术记录、阶段小结、出院小结等反映诊疗计划和关键过程的病历内容,及是否按照要求及时完成各项病历记录,并根据现场发现的问题提出针对性整改意见。专家组要求,各医疗机构在今后的工作中要持续巩固当前工作成果、强化重点问题纠正、促进病案内涵质量持续改进,切实加强病案质控中心内涵建设,多措并举提升病例内涵质量和病案管理水平。

下一步,甘州区卫生健康局将立足新发展阶段,紧扣医院高质量发展新形势、新任务,积极落实“医疗服务质量提升年活动”,逐步完善病历质控体系,建立病历质量管理长效机制,发挥病历质量对规范医疗服务的重要作用,推动整体医疗质量持续提升,助力医院高质量发展。

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